目前中国乙肝感染的总人数上亿,虽然近几年有下降趋势,但是基数仍然庞大!而我国育龄妇女中,乙肝病毒携带率为8.16%.让人担心的,正是乙肝的慢性化.因为慢性化的进程中,随着免疫状态和病毒复制能力的此消彼长,肝脏一直处于破坏、修复的反复中.长此以往,容易向肝硬化、肝癌方向发展,全球约80%的肝癌由乙肝病毒(HBV)感染造成.

    在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播途径,大约30%~50%的感染者,都是通过母婴传播感染的.根据2006年的流行病学统计,我国的HBV感染率为7~8%.由于我国人口基数大,乙肝患者的绝对人数已达数千万,其中女性感染者占40%左右,这些HBV感染的女性如果怀孕生孩子的话,将面临母婴传播的风险.那对于乙肝女性,如果想怀孕,还有机会生出健康宝宝吗?

    乙肝女性能不能正常怀孕,生出健康宝宝?

    目前针对乙肝病毒感染的育龄女性,已经有完善的母婴阻断体系,包括孕前管理、孕期管理和产后管理三个阶段.通过提前干预,可以有效控制乙肝的发生发展,降低HBV传染给孩子的风险.所以说,乙肝女性完全有可能生出健康宝宝.

    如何确定自己是否具备怀孕的条件?

    首先要看她现在是否具备怀孕的条件,在确认HBsAg(乙肝表面抗原)阳性后,需要在正规医院进行肝功能、乙肝五项、病毒载量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝胆脾彩超等检查,判断乙肝病毒的感染状态,看患者是处于携带者阶段,还是在慢性乙型肝炎活动期,又或是已经发展为乙型肝炎肝硬化了.除此之外,还要对患者的肝功能,以及HBV复制状态等方面进行全面评估.这样的检查结果,可以要宝宝了哦

    1、如果检查结果显示,患者的乙肝五项中e抗原阴性(小三阳)、HBV-DNA检测不到或处于低复制水平、肝功能也正常(一般男性转氨酶水平不高于40、女性不高于35),那么恭喜你,现在可以安全怀孕.

    2、如果检查结果显示,患者是e抗原阳性(大三阳)、HBV-DNA高复制(比如高于10的5次方),可以初步判断,此时怀孕有可能发生母婴传播,但如果患者的肝功能是正常的,现在也可以怀孕.虽然病毒载量比较高,会增加胎儿宫内感染的几率,但只要在孕期加强对病毒量、肝功能的监测,酌情选择药物进行规范的母婴阻断治疗,还是可以生出健康宝宝的.

    四大措施,阻断"家庭"传播

    数据显示,乙肝感染者的家庭中,有23.2%的可能会出现更多的家庭感染者.但乙肝只会通过血液、母婴及性传播,如何避免"家庭聚集性"传播?

    1、避免口口喂食

    婴幼儿的消化道粘膜较为脆弱,若携带有乙肝病毒的长辈患有口腔疾病,将食物嚼碎的同时很可能把病毒留在食物上,喂给了婴幼儿.

    2、不共用个人生活用品

    指甲钳、剃须刀、修脚器等较为锋利的家庭生活用品,很可能损伤皮肤粘膜,若与乙肝患者一同共用,也有一定的感染风险.

    3、做好母婴阻断措施

    HBeAg阳性的母亲,有20%的概率出现母婴传播,乙肝感染的母亲可用抗病毒药物治疗,降低母婴传播风险.而且,对于乙肝病毒活跃期的母亲,应避免母乳喂养.

    WHO报道,婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗,并按规定接种其余两针(共三针),可以有效达到母婴阻断的目的.

    4、积极接种乙肝疫苗

    据WHO官方数据显示,乙肝疫苗对预防感染乙型肝炎病毒(HBV)的有效性高达95%.

    但乙型肝炎疫苗的抗体保护效果一般持续12年左右,当抗体下降至一定水平时就会失去保护作用,有必要时可以再次接种.